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为何肺癌一发现就是晚期? 哪些身体异常可能是信号?
发布时间:2018-12-05 来源:每日商报 点击率:

  遗憾!43岁前女足国脚张欧影因肺癌去世! 

  商报讯(记者 冯双 通讯员 王屹峰)

  12月2日,前中国女足国脚张欧影因肺癌离开了人世,年仅43岁。据了解,张欧影从被检查出罹患肺癌到离开,不过半年时间。虽然积极治疗,但这位足球场上的铿锵玫瑰,还是没能战胜病魔。

  今年年初,国家癌症中心发布的2018年全国最新癌症报告显示,全国恶性肿瘤发病首位的就是肺癌,而在浙江以及杭州的最新癌谱中,肺癌同样位居第一。更为残酷的是,虽然早期肺癌的5年存活率高达90%以上,但很多肺癌患者早期往往感觉不到症状,一旦发现就是晚期。

  浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科主任医师余新民介绍,室外大气污染、烟草烟气、厨房油烟气、室内装修气体等是诱发肺癌的主要因素。对于肺癌的高危人群,45岁以后,每年都应该做一次低剂量螺旋CT肺癌筛查。

  常年纸箱厂工作加上被动吸烟 

  41岁女子罹患肺癌 

  今年10月份,浙江某县城41岁的黄女士总是不明原因的咳嗽,两个月了不见好转,就到当地医院检查。胸部CT检查发现的肺部异常,进一步检查确诊为肺腺癌晚期,双肺转移。上有老小有小的年纪,家里的半边天,得知这个噩耗,全家都很崩溃。让黄女士非常疑惑不解的是,自己并不吸烟,年龄也不算大,一直身体健康,头疼脑热都很少,怎么会得肺癌呢?而且一发现就是晚期!

  余新民认为,这与她的工作环境不无关系。黄女士在一家纸箱厂上班十多年了,接触大量粉尘,很容易引起肺部疾病。而且亲人中吸烟的人较多,比如她的爱人就是“老烟枪”,二手烟或许也是患病因素之一。

  “空气污染确实是肺癌高发的重要因素之一,长期接触无机砷、铬、镍、煤焦油、二氯甲醚和氯甲基甲醚等或从事烹饪的工作者,都是肺癌的高危人群。”余新民说,“正因为黄女士觉得自己身体健康,几乎没有做过体检,肺癌在早期的时候没有被发现,以至于一发现就是非常严重的情况。”

  流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素,因肺癌而死亡患者中,90%左右是由吸烟所引起的,吸烟者的肺癌死亡率是不吸烟者的8到20倍。不仅如此,二手烟中的颗粒物直径小于PM2.5,能够进入肺泡和血液中,从而威胁人体健康。

  所以,除了基因和环境因素,吸烟者和被动吸烟者,都是患肺癌的高危人群。

  高危人群要每年一次肺癌筛查 

  近年来,浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科的门诊案例显示,20~30岁罹患肺癌晚期的患者并不罕见。“我曾接触最小的患者,年仅13岁,”余新民说,“我国肺癌患者的平均年龄60岁,相比欧美国家要小十岁左右,这反映了我国肺癌的防控形势非常严峻。”

  很多人会有疑惑,在同等环境条件下,有的人会得肺癌而有的人安然无恙,而且即便每年都体检,没有查出肺癌,为何一旦发现不对劲,就是晚期了呢?

  余新民认为,由于人的个体差异,任何职业和环境,对于患病都不是绝对的。但对于高危人群,定期的筛查是关键。

  “对于肺癌的高危人群,体检中的胸片检查是远远不够的。”余新民说,由于43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠,一些早期肺癌难以发现。即使胸片发现肿物,也不能明确其准确位置、性质和分期等。再者,肺癌血道转移较为多见,通常癌细胞侵入肺静脉系统,然后经左心随体循环血流而转移到全身各处器官和组织,最常见的转移部位有肝、骨骼、肾上腺、肾、脑等,这也是晚期肺癌死亡率很高的原因之一。

  “对于肺癌高危人群而言,低剂量螺旋CT肺癌筛查是目前最有效的检查手段,也是目前国际唯一认可的方法,”他解释,因为螺旋CT分辨非常高,小于4毫米结节也能够被发现,而且辐射量很低,对人体健康不会产生明显影响。

  余新民建议,对于45岁以上、常年吸烟、工作空气环境差、有肿瘤家族史的肺癌高危人群,每年做一次低剂量螺旋CT检查。如果发现异常,可进一步通过组织活检来确诊。

  身体异常可能是肺癌的信号 

  尽管肺癌发病隐匿,但还是有些征兆可循,余新民建议,一旦出现以下情况,要引起重视——

  长期的咳嗽伴有血痰。若肺部肿瘤长在支气管肺组织上,会引发刺激性咳嗽,这也是肺癌的首发症状和初期症状,老烟民尤其要注意自己咳嗽习惯的变化。如果咳嗽中有血丝或者血块,应高度警惕。

  反复低热。如果肿瘤引起阻塞性肺叶,患者很容易出现发热的症状,程度轻者可能仅出现低热,部分症状较重的患者会出现高热,用退热药后情况会暂时好转,但非常容易复发。

  不明原因的体重下降。恶性肿瘤等一些重疾都会出现体重下降。因此,在没有刻意减肥的情况下出现体重短时间明显下降应该提高警惕。

  声音嘶哑。好端端的声音嘶哑,或许不是上火发炎,可能是肺癌转移到喉返神经周围的淋巴结后,神经被压迫或侵犯时出现的症状。

  胸痛、腰痛、脊柱部位疼痛。频繁的胸闷、呼吸困难也是肺癌的症状之一,但因为这些症状常见,而很容易被忽视。肺癌会导致我们气道的通气受阻,这时候心肺无法及时得到氧气,也会导致胸闷胸痛和呼吸困难的现象。肺癌发生骨转移时,会出现腰痛或胸背痛并且有固定压痛点。

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